视疲劳你必须知道的眼睛知识

1、视觉障碍

通俗地讲，视觉障碍就是看不清、聚焦慢、有重影。
（1）看不清
看不清，是比较常见的视觉障碍，即“远中近视物模糊”，这通常和未矫正的屈光不正、调节功能障碍老化等因素相关。
（2）聚焦慢
聚焦慢，即“聚焦缓慢或困难”指的是在长时间使用数码产品后，眼睛从一个位置重新聚焦到另一个位置时，就会出现聚焦的问题，它和调节功能障碍或者泪膜不稳定也有一定关系。
（3）有重影
有重影，即“暂时性视物重影”它通常受到双眼视功能的异常、未矫正的屈光不正的影响，比如看电脑时间久了，屏幕上的小字体会出现一点重影模糊。
2、眼部不适
眼部不适，体现在眼睛疲劳和眼睛干涩两方面。
（1）眼睛疲劳
眼睛疲劳的特征是眼睛或周围感到疲劳或疼痛，引发疲劳的确切机制目前仍不明确，但是未矫正的屈光不正、散光都会是引发眼睛疲劳的主要原因。
百分之80的患者认为眼睛疲劳是其主要症状，需要注意的是，隐形眼镜佩戴者的眼疲劳风险会更高。
一般来说，人每分钟需要眨眼10~15次，也就是4.5秒左右就要眨一次眼睛。但当我们在看数码设备的时候，比如我们在看球赛、追剧、打游戏时，我们眨眼的次数可能会下降百分之60。
（2）眼睛干涩
眼睛干涩的原因是数码产品的使用降低了眨眼频率和完整性，在每次眨眼的时候，如果没有完全闭眼时就睁开眼睛，会导致泪膜分布不均匀，从而会出现干燥、发痒、眼红、烧灼感等一系列的干眼症状。
（3）全身症状
除了眼部症状之外，长时间使用数码产品后也会出现肌肉、骨骼等全身症状，包括颈部、肩部、背部、手腕、手指的酸痛等，浑身不适，这通常和使用姿势不当以及矫正不合适有关。
视疲劳的其他伤害
1、调节灵活度下降
一般来说，近距离工作都会由于调节近点距离显著增加，调节幅度的下降及所需调节时间的延长，产生疲劳。长时间使用电脑、手机者视觉疲劳症状明显高于一般近距离阅读。
患有屈光不正（包括近视、远视和散光）及老花人群，如未及时佩戴合适的眼镜来矫正，会因为眼神经过度用力聚焦在某个事物上，容易造成视觉疲劳症状。主要表现为对焦困难，视力模糊等眼部不适。
2、固视机能下降
因用眼超负荷、而出现神经系统反应及机能下降，影响视觉的效率，导致眼疲劳或加剧其症状。
3、视力下降
连续使用电子产品2小时以上，眼部睫状肌得不到休息，长期下去容易导致视力下降，或是近视度数加深。
4、干眼症
当我们长时间注意力高度集中地盯着屏幕看的时候，眨眼次数会减少，泪液蒸发增加，眼球缺少水，容易出现眼部干燥不适，便会出现疲劳、刺痛、畏光等一系列症状，易引发干眼症，严重者会发生角膜炎或结膜炎。
5、其他眼部
美国曾有报道，长时间玩电脑、手机可导致白内障发生率增加。视疲劳早期是可逆的，通过休息，注意用眼卫生等方式，可以逐渐缓和。但是如果不注意的话，会引发长时间的视力损害。    
比如黄斑变性、视网膜脱离、白内障、青光眼……
对于中低度近视来说，风险肯定比不近视的人高，不过总体来说风险不大。
但高度近视，也就是大于600度的近视，就需要引起警惕了。
为什么高度近视风险高？
「高度近视」这个词大家应该都不陌生，一般将近视度数超过600度，或等效球镜（近视度数+散光度数的一半）超过800度定义为高度近视。
高度近视除了看东西比普通近视患者更模糊，还有很多事情是不能做的。
比如剧烈运动，尤其是对眼部和头部有直接冲击力或明显震荡的活动。跳水、拳击、跳高、甚至是游乐园里一些剧烈摇晃的游戏等等。
度数高一点而已，为什么有这么多看起来和眼睛无关的运动不能做？
因为真的有风险。
一个成年人的眼轴，长度通常在24mm左右，就拿孩子生长发育较快的8-16岁来说，当眼轴平均增长1mm，近视度数大约会增加300度，度数越高，眼轴越长。
所以对于600度以上的高度近视来说，眼轴的长度约在26mm 以上，比不近视的人至少多出2mm。
眼球内，前端的巩膜弹性好，但后端的脉络膜和视网膜则不行，不能跟随巩膜前后伸展。

不要小看多出的2mm，把眼睛想象成一个气球，气球越吹越大，就像眼轴越变变长，球壁也就越来越薄，巩膜、脉络膜及视网膜都会被牵拉，如果眼球被无限的拉长之后，必然在某一些部位就可能出现过薄的区域。而视网膜一薄，各种眼底病变就容易找上门来。

刚开始展示的那张图片当中的“豹纹纹理”，其实是血管的纹路，就是因为视网膜太薄而显露了出来底部的白色巩膜。
恶劣情况下，受到了点外力冲击（坐了个过山车）或是玻璃体液化等其他问题，过薄的视网膜可能就会发生裂孔甚至脱落……
高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。
高度近视每年需要检查一次
有人问：我是高度近视，但做过近视矫正，是不是就没问题了？
回答：还是有问题。

同理，近视发展为高度近视后，即使通过手术或其他手段矫正了视力，但手术解决只是“看不清”的问题，眼睛已经发生器质性变化，高度近视引发的眼底病变是没法改变的，眼睛受到的威胁依旧存在。
眼底检查之所以必要，就是可以尽早发现一些没有症状的早期病变，有利于及时采取补救措施，防患于未然。
有些人可能存在视网膜格子样变性，平常没什么症状，但也有可能会导致视网膜脱离。

如果能提前发现，进行预防性激光治疗，把这个薄弱点给焊牢，相对来说就不容易发生脱离。
某些朋友（比如近视600度的人）可能会抱有侥幸心理：我只是刚好够得上「高度近视」，情况应该不会太糟……吧。
事实上，近视情况除了与眼轴长短有关，还与角膜形态相关。如果角膜比较平，对光线的聚焦能力就会弱一些，相应的眼轴也会长一些，这也会威胁到眼底情况。
也就是说，近视600度的人如果角膜本身比800度的人要平一些，那么有可能他的眼底问题会更明显，比如更严重的豹纹眼底。
想要了解眼底情况，还是去做眼底检查，而不是仅从度数的高低加以判断。
眼底检查的方法有很多，如检眼镜，还有使用前置镜配合裂隙灯直接观察，但以前这样的检查大多需要进行「散瞳」，也就是向眼内滴入散瞳药水，等「瞳孔散大」后再详细观察眼底情况。
而很多朋友可能不太能接受散瞳时的畏光、眼红等感受，那还有其他眼底检查的方法吗？
当然有。
目前比较推行和简便的眼底照相设备，就类似平常拍照片一样，头往机器上一放，就能马上拍出眼底图像，主要的优点在于影像资料可以留存，方便复查比对。
针对眼底检查，做到早发现。
现在每年大家越来越重视全身检查，而眼睛这样一个重要的部位，却一直都在被大家忽视。
如果你也是高度近视，或者如果身边的家人朋友是近视或者高度近视，那么记得提醒自己或他们。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市知名中医..，中医讲师，河南省健康促进会委员，传统东方医学..学会..委员。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部的..之一，在治疗黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症、青光眼等方面有独到之处。
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