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科普小常识:黄斑病变的诊断与治疗

所属分类:行业动态    发布时间: 2021-05-18    作者:admin
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疾病描述

黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,称为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力敏锐的地方。

临床表现

常见的黄斑病有以下几种:

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:

多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影,视物变形,如变小、变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑。

二、年龄相关性黄斑变性:

是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化,发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

三、黄斑囊样水肿:

不是一种独立的疾病,常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形,或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。

四、黄斑和色素上皮营养不良:

主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失。

五、黄斑裂孔:

可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

六、黄斑视网膜前膜:

发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜。

病理病因

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

黄斑病的治疗

针对眼底黄斑病变的问题,主要的就是要找到眼底出现黄斑病变的原因,这样才能有效的去除病灶,医学..指出,现在导致眼底黄斑病变的原因有很多,主要的还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致,出现这种病症的患者往往会出现:视力渐降,视物模糊,患者情志不舒,头晕目胀等症状,眼底黄斑病变怎么办?从眼底黄斑病变的原因上来看,这一眼病问题主要的就是补脾益肾、养心补血、补益肝肾、清热疏肝、行气活血,故北京的眼科医院..为您推荐中医疗法。

中医治疗黄斑病变是您的选择,"祛障复明平衡疗法",该方法注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能,另外,有些人多继发于糖尿病等多种虚损性疾病,故中医治疗眼底黄斑病变是以虚证论治,兼顾痰湿等病理产物。治疗眼底黄斑病变标本兼治,而且以补虚为主,辨证施治。

检查诊断

黄斑囊样水肿:有时检眼镜下判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。

治疗措施

黄斑裂孔:视力下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体。

黄斑视网膜前膜:膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜。

患者来院时左眼视力光感,治疗后测视力已达0.5,左眼虹膜睫状体炎已治愈出院

漯河中西医结合眼科医院是一所坚持发展中医中药、传统医疗项目为特色的专业眼科医院。拥有国内专业医疗设备,采用中西医结合疗法、运用中药辩证论治配合针灸、埋线等中医技术,治疗眼底黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血、玻璃体混浊等各种眼底疑难病症。运用中医特色“埋线疗法”配合先进治疗仪器,有效控制近视、远视、弱视、散光,随治随走,不影响学习和工作。突出的专业治疗为广大患者提供了专业的眼科诊疗服务和更多的治愈机会,得到患者的一致好评。

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